Идет операция. Репортаж из клиники / В. Обраменко - 1969
- Скальпель! - Хирург начал операцию. В глубокой тишине слышатся лишь короткие, отрывистые реплики. Уверенно и точно идет к своей цели хирург, пробираясь к святая святых - человеческому мозгу.
Сегодня кандидату медицинских наук доценту Туркменского медицинского института Юрию Михайловичу Волобуеву на протяжении шести долгих, напряженных часов предстоит быть не только хирургом, но и слесарем, скульптором, лекальщиком, косметологом. Ему нужно восстановить, скопировать форму недостающих деталей черепа, поставить их на место, сохранить черты лица больного, сделать еще очень многое.
После этой операции больной А. должен выписаться из клиники совершенно здоровым человеком. Таким, как все. Он будет работать, гулять, развлекаться.
Семь месяцев тому назад, когда все это началось, такая возможность казалось маловероятной. Жизнь А. висела на волоске после тяжелой автомобильной катастрофы.
Тогда к нему на помощь в Небит-Даг вылетел заведующий нейрохирургическим отделением, кандидат медицинских наук Исмаил Аюбович Рустамов. Между прочим, вылетел, выйдя из операционной. Прилетел в Небит-Даг вовремя, когда счет времени велся уже не на дни и даже не на часы. В распоряжении хирурга оставались минуты. Из глубокой раны черепа были удалены осколки кости, повредившей мозг.
Потом прошло много дней, ночей, месяцев. Рана затянулась и зажила. Но все же А. оставался больным: часть черепа была открытой, затянутой только кожей, что уродовало его внешность. И потом - случайная травма, недосмотр, неосторожность могли кончиться трагически.
И вот он снова на операционном столе. Хирургу предстоит восстановить недостающую часть черепа. Материалом для этого послужил бутикрил - зубопротезная пластмасса. Под искусными руками хирурга она приобретает форму переносицы, лба, надбровных дуг. Все это кропотливо, с чрезвычайной осторожностью (внимание, мозг!) подгонялось, ставилось на место, закреплялось.
И вот, наконец, на место "одета" кожа. Волобуев опустил усталые, натруженные руки и глубоко вздохнул:
- Все. Кажется красивым будет. Перевязывайте!
Более 80 операций по пластике черепа проведены в нейрохирургическом отделении клинической больницы им. Пирогова, ее делают теперь все ординаторы отделения. И все-таки каждая из них необычна, требует от врача больших знаний, опыта, мастерства, искусства.
Отделение комплектовалось энтузиастами, со студенческой скамьи увлеченными молодой наукой. Впервые они встретились с Юрием Михайловичем в хирургическом кружке, которым он руководил. После института они работали в разных местах; И. А. Рустамов - в марыйской больнице, И. Т. Соломенцева - на станции "скорой помощи", С. А. Садыкова - в госпитале. У Волобуева было лишь несколько "нейрохирургических коек"...
Ряд блестящих операций, возвращение к жизни тяжелейших больных утвердили право на рождение в республике своей нейрохирургии. Открылся специальный курс в институте, который ведет Ю. М. Волобуев, создано нейрохирургическое отделение, где собрались бывшие волобуевские кружковцы И. А. Рустамов, И. Т. Соломенцева, С. А. Садыкова. Появилась возможность вести серьезную научную работу.
- Собственно, - сказал Юрий Михайлович, - не надо таких громких слов - "рождение туркменской нейрохирургии". Ею занимались много и плодотворно некоторые ученые давно. Профессор Н. В. Григорьев еще в 1938 году сделал у нас впервые в стране операцию пластики черепа целлулойдом. Б. Л. Смирнов - также впервые в СССР проводил оперативное лечение некоторых видов радикулита, удалил много опухолей головного мозга. Ряд интересных операций сделал М. И. Шапкайц. Они и положили начало, а мы - их наследники и продолжатели.
Если это так, то наследники оказались достойными своих учителей. Операции, которые тогда были исключительными, теперь стали рядовыми. Большой опыт по пластике черепа и другим операциям на нем накопили Ю. М. Влобуев и И. А. Рустамов. Исмаил Аюбович, кстати, недавно защитил кандидатскую диссертацию.
На счету энтузиастов нейрохирургов много спасенных жизней. Однажды (это было четыре года тому назад) в только что созданное отделение, доставили мальчика, с огнестрельными ранениями головного мозга. Несколько сложнейших операций перенес Саша Похвалинский. Он остался живым, здоровым и крепким. И выбрал себе путь - сейчас он студент 2 курса медицинского института. Работает медбратом в нейрохирургическом отделении.
Много людей с благодарностью помнят хирурга отделения Ирину Тиграновну Соломенцеву, которая провела огромную работу по восстановления нервов конечностей. Скольким людям она "оживила" пальцы рук и ног, не только избавила от тяжкого недуга, но и помогла вернуться к своей профессии. Крутит баранку шофер Гусиев, играет на рояле выпускница музыкальной школы И. Кравчук...
На счету И. Т. Соломенцеовй 138 таких операций. 138 благодарных людей никогда не забудут ей. И материал для серьезной научной работы, который поможет другим врачам в лечении тяжелого недуга, полученный за время этих операций, ляжет в основу будущей кандидатской диссертации.
Врачи отделения всегда в поиске. Они внимательно следят за опытом своего руководителя и виднейших нейрохирургов страны, стремятся освоить выполнение все более сложных операций.
В минувшем году в клинике впервые проведена сложнейшая операция опухоли мозга. Больная К. поступила в нейрохирургическое отделение в очень тяжелом состоянии, которое ухудшалось с каждым днем. У нее был парализованы рука, нога, начались постоянные судороги. Выход был один: немедленное хирургическое вмешательство. Операция прошла очень удачно. Сейчас совершенно здорова, вновь ожили руки, ноги, прошли головные боли. Она стала трудоспособной.
А впереди новые планы - еще более сложных операций. К одной из них главный нейрохирург Ю. М. Волобуев теоретически готов. Мысленно он проводил её не один десяток раз. И все-таки Юрий Михайлович мечтает сделать ее сначала под руководством нейрохирургов Центрального института нейрохирургии им. Бурденко.
Из таких поездок на стажировку врачи отделения, помимо опыта, привозят и новинки медицины, которые стремятся применять в своей клинике. Трудно сейчас представить операцию на черепе без биполярного электроножа, который мгновенно останавливает кровотечение из мелки сосудов. Он был предложен харьковским доцентом Н. Д. Лукьяновой. И заслуга наших врачей в том, что в одной из немногих клиник страны этот оригинальнейший инструмент сделан и применяется на практике.
Из Харькова привезен и метод пластики черепа костной крошкой. Операции проведенные в нейрохирургическом отделении Ашхабада с помощью этого метода, вернули здоровье многим больным.
Впервые в прошлом году была проведена пластика черепа зубопротезной пластмассой - бутакрилом по методу, который был позаимствован у Военно-медицинской академии им. Кирова. Тогда больному Б. нейрохирурги в буквальном смысле вернули жизнь. Из-за большого дефекта и сложной конфигурации костей черепа оказалось невозможным провести пластику плексигласом, как это делалось раньше в клинике. Тогда-то и пришлось прибегнуть к помощи бутакрила. Сейчас Б. совершенно здоров, работает в одном из научно-исследовательских институтов Москвы.
Скольким людям еще смогут помочь врачи, имея этот материал! Но Ю. М. Волобуев с грустью смотрит на остатки бутакрила, подаренного родственниками Б., которого может хватить на 2-3 такие пластики, какая была сделана сегодня больному А.
Да, многое, вероятно, вызывает грусть в глазах нейрохирурга. Например, то, что 30 коек отделения не могут принять нуждающихся в лечении больных не только республики, но и Ашхабада, что многие из них доставляются сюда, будучи уже экстренными.
А ведь я видел глаза нейрохирурга совершенно иными: немного уставшими, но очень счастливыми, когда больной А., проснувшись после наркоза, неоднократно повторял:
- Спасибо, доктор!
В. Обраменко. НА СНИМКЕ: нейрохирурги Ю. М. Волобуев и С. А. Садыкова.
Примечания:
- ↑ Год восстановлен по упомянутому в статье эпизоду"(это было четыре года назад) в только что созданное отделение...", а создано оно было в 1965 году, следовательно год статьи 1969-й. (Прим. ред. сайта БоЛеСмир).
