Всегда в поиске / З. Иоффе - 1982
Иоффе Зинаида
Нейрохирургическое отделение Республиканской клинической больницы имени Пирогова в Ашхабаде относительно молодо - оно не насчитывает и двух десятилетий. Сюда приходят с надеждой на избавление от недугов, которые еще не так давно считались неизлечимыми. И коллектив прилагает все усилия, чтобы оправдать эти надежды, постоянно совершенствуя свою работу, осваивая все новые виды операций и новые методы диагностики. Руководит этой работой заведующий доцентским курсом нейрохирургии ТГМИ кандидат медицинский наук, заслуженный врач и заслуженный рационализатор ТССР Ю. М. Волобуев. С ним и беседуем по вашей просьбе.
- Юрий Михайлович, мы встречались с вами, когда вы еще работали в клинике факультетской хирургии. Тогда, наряду с общехирургическими операциями, вы начали осуществлять оперативные вмешательства по поводу черепно-мозговых травм, повреждений позвоночника и других, подобного рода недугов. Очевидно, с этого и началось зарождение нейрохирургии в нашей республике? - Это не совсем точно. Основателем этого направления в медицине в Туркмении следует считать профессора, а впоследствии академика АН ТССР Бориса Леонидовича Смирнова. В руководимом им институте неврологии и физиотерапии он эпизодически осуществлял вместе с другими врачами нейрохирургические операции. В годы Великой Отечественной войны профессор Смирнов был ведущим нейрохирургом эвако-госпиталей, размещавшихся в Ашхабаде.
Иногда меня называют учеником профессора Смирнова, что тоже не соответствует действительности. Борис Леонидович мой близкий родственник, безусловно, он оказал определенной влияние на формирование моих интересов и пристрастий, кое-то я перенял из его опыта. Но мы никогда не работали вместе.
- Вернее было бы считать вас его последователем?
- Да, пожалуй, это ближе к истине. Нейрохирургией я стал интересоваться давно. В 1956 году, во время моей работы в качестве ассистента кафедры факультетской хирургии, специализировался в Научно-исследовательском институте нейрохирургии имени Бурденко в Москве. С тех пор и поставил своей целью добиться всемерного развития этой отрасли медицины в Туркмении.
- Прошло около 17 лет с того времени, как открылось отделение. Какая работа проделана за эти годы?
- Прежде всего хотелось бы сказать о людях, которые трудятся вместе со мной. Были подобраны молодые врачи из числа тех, кто проявлял интерес к нейрохирургии и доказал свое желание работать, не считаясь с трудностями. Потом этот состав обновлялся и пополнялся. Сейчас у нас создан прочный костяк работоспособных, вдумчивых и любящих свое дело специалистов. Это Исмаил Аюбович Рустамов, Светлана Александровна Садыкова (они работают с основания отделения). Аман Мухамедович Аннабаев, Ирина Тиграновна Соломенцева, Нина Ивановна Зиборева, Владислав Иванович Похвалинский, Аннагулы Ачилдурдыев.
С каждым годом осваивается техника все новых видов операций, совершенствуется их методика. Всего в отделении за неполных семнадцать лет произведено около трех тысяч крупных оперативных вмешательств.
Постоянно совершенствуются и методы диагностики. В работающем при отделении рентгеновском кабинете осуществляются рентгеноконтрастные исследования нервной системы, которые могут проводить все наши врачи. В этом году освоено контрастное исследование сосудов головного мозга, что значительно расширяет возможности диагностики опухолевых заболеваний. Большую помощь и в диагностике и в лечении больных оказывают нам такие прекрасные специалисты, как невпропатолог Флора Федоровна Михайлова и офтальмолог Фаина Семеновна Султанова.
- Когда мы уславливались с вами о встрече несколько дней назад, предстояла операция удаления опухоли головного мозга. Как она прошла?
- Опухоль была удалена у 49-летнего мужчины. Операция прошла успешно, у больного постепенно восстанавливаются утраченные функции. Теперь должен сработать фактор времени, подкрепленный усилиями врачей, всего персонала.
Но интереснее рассказать о хирургических вмешательствах, произведенных в более отдаленное время. Кстати, сейчас у нас на лечении по поводу возрастного остеахондроза находится пациентка Кириллова, которой мы удалили опухоль головного мозга около 18 лет назад.
Юрий Михайлович приглашает в свой кабинет Ксению Васильевну Кириллову, и мы продолжаем разговор уже втроем. В результате опухоли у больной были парализованы рука и нога, она совершенно не могла двигаться, часто повторялись эпилептические припадки. После операции полностью восстановились все двигательные функции, припадки прекратились.
- Врачи спасли меня, - взволнованно говорит Ксения Васильевна, - я точно заново родилась на этот свет. Теперь я снова делю всю работу по дому, вожусь на огороде, что доставляет мне большую радость.
Ксения Васильевна уходит в палату, и Ю. М. Волобуев продолжает свой рассказ:
- Особенное удовлетворение приносят случаи, когда мы избавляем от страдания детей, подростков. Есть такое страшное заболевание - краниостеноз, при котором у ребенка рано зарастают черепные швы. Череп перестает расти и сдавливает мозг. У больного начинается рвота, судороги, головные боли. Постепенно он слепнет, нарушается психика. Операция в таких случаях производилась по методу известного советского нейрохирурга А. А. Арендта. Но они осуществлялись в два этапа, были очень трудоемкими. Мне удалось усовершенствовать и упростить эту операцию, после нее исчезают тяжелые симптомы, улучшается зрение, нормализуется психика.
Нам удалось сделать несколько таких операций с хорошими результатами. Первая была произведена примерно 12 лет назад. мальчик стал взрослым молодым человеком, чувствует себя хорошо, работает.
- Судя по этому, вы по-прежнему широко занимаетесь рационализаторской работой. Впрочем, об этом красноречиво говорит и полученное вами почетное звание заслуженного рационализатора республики.
- В моем активе сейчас 99 рацпредложений. Главная задача такой работы - найти более оптимальные варианты производимых операций с тем, чтобы причинить как можно меньше страданий пациентам, добиться более быстрого их выздоровления, а также облегчить труд медицинского персонала.
Мое пристрастие к постоянным поискам передалось и другим сотрудникам отделения. Почти все наши врачи внесли те или иные предложения, многие являются авторами опубликованных научных работ.
- В числе таких последователей оказалась и ваша дочь, студентка?
- Моя старшая дочь Анна действительно учится на четвертом курсе лечебного факультета ТГМИ. Но она и полноправный член нашего коллектива. В первые годы учебы Аня работала санитаркой, теперь ночной медсестрой. Кстати, многие наши студенты работают сейчас в лечебных учреждениях. Считаю, что от этого большая польза и в нравственном, и в чисто профессиональном плане.
- А как другое ваше увлечение - рисование? Помню ваши интересные иллюстрации к изданиям книг древнеиндийского эпоса "Махабхарата", которые переводил с санскрита Борис Леонидович. На стенах я вижу множество развешанных таблиц. Очевидно, они тоже изготовлены вами?
- Да, это все учебные таблицы. На базе нашего отделения ведется преподавание нейрохирургии в Туркменском государственном медицинском институте. Курс нейрохирургии на факультете усовершенствования врачей был организован одновременно с созданием отделения. Задачей его было улучшить диагностику и лечение нейротравм. Проходя специализацию, периферийные врачи ассистируют у нас при операциях, ведут палаты больных, получают другие практические навыки и теоретические знания.
В 1969 году по инициативе Министерства здравоохранения ТССР и ректора ТГМИ началось преподавание основ нейрохирургии на пятом курсе лечебного факультета нашего института. А спустя восемь лет преподавание этой дисциплины стало обязательным на лечебном и педиатрическом факультетах всех медицинских вузов страны.
С точки зрения подготовки кадров у нас созданы возможности для всемерного развития нейрохирургической службы в Туркмении. Как главного нейрохирурга Министерства здравоохранения ТССР, меня это очень радует. Но многие проблемы у нас остаются еще нерешенными.
Несколько лет назад количество коек в отделении было увеличено до 60 - вдвое по сравнению с первоначальным. Но и этого для всех республики очень мало, особенно, если учесть, что у нас осуществляется круглосуточная экстренная помощь при всех травмах нервной системы. На десять тысяч населения у нас приходится коек вдвое меньше, чем в среднем по стране. Учитывая особую тяжесть наших больных, необходимо приблизить к отделению анестезиолого-реанимационную службу, установив здесь круглосуточный пост, состоящий из реанимационных медсестер и прикрепленного врача. И наконец - настоятельно требуется улучшить обеспеченность аппаратурой и инструментами. Надеемся, что эти проблемы в ближайшее время будут решены.
- Еще один вопрос, Юрий Михайлович. Я вижу в шкафу, где хранятся ваши научные работы и другие книги, голубой берет парашютиста - десантника. Это памятный подарок?
- Берет прислал мне из Комитета ветеранов гвардейского воздушно-десантного корпуса, в составе которого я воевал во время Великой Отечественной войны. Как видите, у меня сохраняется преемственность прошлого с настоящим. Парашютисто-десантник действует финским ножом, а нейрохирург - электроножом. Раньше я сражался против фашистов, теперь веду борьбу с человеческими недугами.
Беседу записала З. Иоффе
Примечания:
- ↑ Приблизительный год издания. (Прим. ред. сайта БоЛеСмир).
