Итоги обследования нервно-психической сферы рабочих ведущих профессий хлопкокомбината № 9 в Байрам-Али /Смирнов Б. Л. - 1936/

Категории: Борис Леонидович Смирнов | Избранные медицинские труды Смирнова | Авторы

Итоги обследования нервно-психической сферы
рабочих ведущих профессий хлопкокомбината № 9 в Байрам-Али
Б. Л. Смирнов

Источник: Труды Туркм. гос. науч.-исслед. ин-та неврологии и физиатрии, 1936, т. 1, с. 339—346 с табл. Резюме на франц. яз.
Скачать:

Наше обследование рабочих хлопкокомбината № 9 является частью комплексной работы, предпринятой отделом профпатологии Туркменского государственного института неврологии и физиатрии (заведующий отделом — Гасанов) по обследованию хлопко-обрабатывающей промышленности. Заведующая физико-химической лабораторией Н. А. Ефремова выполнила физико-химическую часть этой работы, выяснив степень загрязненности воздуха, температуру и прочие условия работы; д-р Архангельский вел опыты по физио-патологии, исследуя степень утомляемости рабочих и описание общих условий их жизни. В смысле медицинском влияние хлопко-обрабатывающей промышленности изучено мало, и наша работа является ориентировочной для более углубленных изысканий.

Хлопкокомбинат № 9 расположен в бывшем царском имении Байрам-Али. Это небольшой городок, находящийся в степи с типичными условиями жизни и климата городков степной Туркмении. Сам городок хорошо распланирован: широкие улицы, одноэтажные типичные дома, много зелени, но много пыли и грязи, смотря по сезону, так как улицы немощеные. Завод находится непосредственно возле железной дороги и составляет свой маленький мирок, городок в городке: кварталы заводских построек, а вокруг ряд служб, клуб, столовая, общежития и отдельные квартиры рабочих, заводские ясли, детский сад, ФЗУ.

Условия быта рабочих

Рабочие помещаются в общежитии — домах, сосредоточенных на одном дворе, и в отдельных квартирах, отчасти в специально-выстроенных корпусах, отчасти же в купленых заводом частных домах. Все эти постройки размещены вокруг центра, завода. Несколько в стороне, минутах в пяти ходьбы от завода, начато строительство нового рабочего городка.

Небольшая часть рабочих имеет в городе собственные квартиры.

Помещения общежития расположены в кирпичных домах, почти все имеют деревянные полы.

Помещения в общей сложности рассчитаны на 225 человек, но живет там гораздо меньше, только лишь несемейные рабочие, и то не все.

Женская часть общежития, например, могущая вместить человек 20, в момент обследования оказалась занятой всего лишь четырьмя женщинами. Мужские помещения населены гораздо плотнее, но и там вмещаемость превосходит действительную населенность.

Две комнаты, занятые учениками ФЗУ, вполне укомплектованы. Комнаты отапливаются, в зависимости от величины, двумя или одной печкой. Комнаты теплые, но недостаточно уютные и оборудованные. В мужских комнатах воздух плохо вентилируется. Приятно выделяются помещения школьников ФЗУ. Там, при тех же размерах и большей населенности, чище, постели опрятнее. В женской половине уже чувствуется определенное стремление к комфорту: тумбочки покрыты тканью, на них расставлены безделушки, коробочки, цветные открытки и пр. Тумбочки-шкафчики, двойные, стоят в промежутках между кроватями.

За исключением одной комнаты, клопов нигде не оказалось. Вшей нет. Белье (постель) меняется три раза в месяц. О носильном своем белье каждый заботится сам.

В некоторых комнатах имеются умывальники, другие пользуются умывальниками, стоящими во дворе.

В каждом помещении общежития имеется радио — громкоговоритель, шашки, домино, музыкальные инструменты.

Двор очень большой, довольно чистый. Есть хорошо устроенная выгребная яма. Устроена волейбольная площадка, приборы для гимнастики: лестницы, турник. В общежитии можно иметь круглые сутки чай; кипятильником ведает особая истопница. Большой минус представляет уборная — малая по размерам и недостаточно благоустроенная.

Квартиры рабочих очень различны. Городок построен с однотипными квартирами — в три комнаты, кухня. В старых зданиях есть квартиры в две комнаты и в одну комнату, при чем кубатура и освещение этих помещений не одинакова. Квартиры — уютные, комфортабельно обставленные, вплоть до мягкой мебели. Некоторые же менее благоустроены и приспособлены для жилья. Пестрота жилищных условий оставляет желать лучшего. Начатое строительство городка необходимо ускорить и изжить квартирные недостатки.

Столовая расположена в очень большом помещении, вполне достаточном для посещения 150 человек в смену. Даются горячие завтраки, обеды и ужины. Обед из трех блюд. Завтраки с 9 до 11 часов, обеды с 1 до 4 часов, ужины с 6 до 8 часов. За столовой наблюдает заведующий амбулаторией завода. Ведется дневник контроля. Книга жалоб есть, но в ней не записано ни одной жалобы.

Существует низовая контрольная комиссия. Посещаемость по оценке завстоловой хорошая, иногда бывает перегрузка. Введены за счет соцстраха карточки для отличников, выдаваемые на ½ месяца для получения дневного пайка. Вода из водопровода (Мургабская), как и везде в городе, фильтрованная. Посуда моется дважды, второй раз в новой, чистой воде. Кухня находится при столовой. Пища готовится в закрытых котлах. Молоко подается только кипяченое.

Детские ясли — на 50 человек с круглосуточной сменой (8‑ми часовой). Дети переодеваются в ясельное белье, свое складывают в отдельный мешочек. Перед приемом происходит осмотр медсестрой, измерение температуры. Ясли имеют три комнаты для трех групп: до 2 лет, с 2 до 3 и с 3 до 4 лет. Грудное отделение — на 12–13 коек помещается отдельно. Спальня для старших детей — на 11 человек занимает также одну комнату. Со старшими группами работают воспитательницы, за младшими смотрят медсестры и две няни. Помещение светлое, теплое, специально построенное.

Яслями охвачены все дети работающих матерей.

Детский сад функционирует для всех детей с 8 до 4 часов. Для детей работающих смен обеспечено постоянное пребывание, так что ребенок проводит 4 суток в саду и 2 суток дома. Плата — 5% месячного заработка родителя, с нацменов плата не взимается. Сад посещает зимой 125 человек, летом — 150. Из них нацменов — 25 человек, для которых приглашена специальная руководительница, владеющая туркменским языком. Нужно отметить, что помещение несколько мало для 150 чел.

Клуб занимает прекрасное здание с вместительным театральным залом, залом заседаний, шахматной комнатой, читальней, библиотекой в 10000 томов и пр.

Более подробное описание завода и условий работы имеется в работах Н. А. Ефремовой и д‑ра Архангельского.

Нами осмотрено 103 рабочих ведущих профессий линтерного цеха и маслозавода. Каждая смена (их всего 4) состоит:

По линтерному отделению

1) Линтерщиц	5
2) Уборщиц	6
3) Прессовщиков	2
4) Сортировщиков	1
5) Буратчиков	1
6) Податчиков семян на конвеер	2
	17 чел.

По маслозаводу

1) Закладчиков	5
2) Вынимальщиков	4
3) Чистильщиков	1
4) Салфеткоснимателей	1
5) Уборщиков	2
6) Браковщиков	1
	14 чел.

Кроме того, в помещении завода в тех же условиях работают механики, слесаря, смазчики и прочие рабочие, занятые не специфическим для данного производства трудом.

Характерная черта условий работы линтерщиков — это значительная запыленность воздуха волоконцами хлопка (линтером). Рабочие выходят после работы, как засыпанные снегом: одежда, лицо покрыты линтером, он повисает на бровях, ресницах, раздражает глаза и дыхательные пути.

Воздух масляного отделения чище, температура высокая, но есть сквозняки. Некоторые рабочие работают полуобнаженные. Одежда пропитывается маслом и кожа жирно им смазывается, что, естественно, может нарушать кожное дыхание.

Часть рабочих (около 20 человек) осмотрена часа через 3 после смены, остальные же непосредственно после смены. Всего осмотрено 80 мужчин и 23 женщины. По национальному составу и полу они распределяются так:

	Мужчин	Женщин
Русских	51	21
Туркмен	17	1
Татар	3	—
Украинцев	2	—
Мордовцев	2	1
Иранцев	2	—
Поляков	1	—
Узбеков	1	—
Казахов	1	—

Осмотр производился по заранее составленной анкете, разделявшейся на две части: первая освещает быт и анамнез, вторая касается личного осмотра.

Возраст колеблется между 18 и 59 годами: 18-19 лет — 4 чел., 2029 лет — 41 чел., 30-39 лет — 34 чел., 40-49 лет — 14 чел., 50-59 лет — 10 чел.

Длительность пребывания в Туркмении выражается следующей таблицей:

Стаж по специальности:

1—5 лет	5—10 лет	10—15 лет	15—20 лет	35—40 лет
63	25	11	3	1

Общий производственный стаж:

1—5 лет	5—10 лет	10—15 лет	15—20 лет	20—25 лет	25—30 лет	30—35 лет	35—40 лет
23	26	24	9	2	8	5	3

Таким образом мы видим, что обследованная группа слагается из людей преимущественно акклиматизировавшихся. Недавно приехавшие в Туркмению составляют лишь 15%.

По специальному стажу эта группа также интересна: людей, имеющих стаж в данной профессии 5 и свыше лет, насчитывается в ней 40%.

Ряд общего рабочего стажа носит на себе влияние империалистической войны 1914 года, давая резкий провал в интервале 20—25 лет, то-есть того поколения, которое вынесло на своих плечах главную тяжесть фронта; далее ряд снова идет на под’ем — выправляя социально-биологическую незакономерность — и потом снова падает уже по кривой обычного типа (молодые рабочие).

Следующая анкетная группа вопросов освещает социальные отношения обследуемых. С точки зрения партийности они распределяются так: 6 партийных (все мужчины), кандидатов — 1 мужчина и 1 женщина, сочувствующих — 8 мужчин, комсомольцев — 6 мужчин и 1 женщина и беспартийных — 80 мужчин и 20 женщин.

Семейные отношения на нашем материале отразились так: 79 человек состоят в браке, 13 — холостые, 9 вдовы и 2 разведены.

В первом браке состоят (или состояли) 78 человек, два брака имели 19, три и четыре брака — 2 человека.

Состав семьи выражается следующими цифрами:

Количество душ в семье	2	3	4	5	6	8	11
Число обследованных	28	29	22	14	2	1	1

Вдовцы — 6 человек. Из обследованных женщин 7 не рожали, одни роды были у 4-х, двое — у 3-х, трое — у 2-х, пять — у 1-й, шесть — у 3-х, семь — у 1-й. аборты делали: одна — два раза, две — четыре раза и четыре — три раза. Выкидыши были: один раз у двоих, у одной — мертворожденный.

Качество работы обследованного определялось в анкете рубриками: ударничество, участие в стахановском движении, взыскания, прогулы. Ударников оказалось 73 человека, 8 ударников-отличников, стахановцев — 12. (Обследование производилось как раз в период под’ема стахановского движения на заводе и выявление стахановцев только началось). 101 человек не имели ни взысканий, ни прогулов, один имел прогул, один — взыскание.

Отношение рабочего к своей профессии определялось вопросами анкеты: удовлетворен ли обследуемый своей работой или хочет переменить ее на другую, не имеет ли намерения учиться, утомляется ли на производстве и каков характер утомления. Удовлетворенными своей работой заявили себя 79 человек, неудовлетворенными — 8, удовлетворенными, но желающими учиться — 10, неудовлетворенными и желающими учиться — 6.

Утомляемость опрашиваемых выразилась в следующих цифрах: 3—4 человека заявили, что они не утомляются на работе, общую усталость отметили 54 человека, мышечную — 11 челов., утомляемость внимания — 1 челов. (формовщик), утомляемость вследствие жары — 1 челов., вследствие холода — 1 челов., физическую усталость и утомление внимания отметил 1 (салфеткосниматель).

Обе эти специальности формовщика и салфеткоснимателя масляного отделения требуют действительно быстроты движения, несколько утомительной позы (согнутой) и напряженного внимания, т. к. все время приходится иметь дело с движущимися частями машины: в одном случае аппаратом, подающим неотжатую муку, в другом — особым аппаратом, снимающим сукно ("салфетку") с вышедших из-под пресса жмых.

Медицинская часть

Анамнез. Заболеваемость в прошлом и ее характер выявляется рядом анамнестических рубрик анкеты и данными амбулаторных записей. По данным амбулаторной книги на заводе имеется пять хроников:

1) алкоголик с циррозом печени и нефритом, 2) хронический малярик, страдающий пороком сердца, 3) хронический ревматик, 4) ишиадик, 5) хронический бронхитик.

Из осмотренных нами рабочих не находились на бюллетене в течение 1935 года 39 человек, получили по бюллетеню отпуск не свыше 5‑ти дней — 21 человек, не свыше 10‑ти дней — 8 человек, не свыше 20‑ти дней — 20, не свыше 30‑ти дней — 9, не свыше 2‑х месяцев — 5 и не свыше 6‑ти месяцев — 1.

Бюллетень получали в течение года

1 раз	2 раза	3 раза	4 раза	5 раз
35	15	6	6	1

Причины получения бюллетеня: травмы и панариции, связанные с производством, малярия, аппендицит (1 случай), печеночные колики (1 случай), грипп, поносы.

Отмеченные в анамнезе болезни таковы: малярия — у 79 человек, тифы — 20 челов., воспаление легких — 3 челов., туберкулез легких — 1 челов., ревматизм — 2 человека, психоз — 1 челов., папатачи — 1 челов., грыжа с последующей операцией — 1 челов., гонорея — 1 челов., водянка яичка с последующей операцией — 1челов., женские болезни с последующей операцией удаления матки — 1 челов. Не отметили в анемнезе заболеваний — 12 человек.

Обращает на себя внимание малое количество ревматических страданий и полное отсутствие нервных в анемнезе. Из обследованных женщин месячные оказались правильными у 17 человек, неправильными — у 1; бели — у 2-х, неправильные месячные с белями — у 2-х и аменорея — у одной.

Status

Жалобы. 35 человек не заявили никаких жалоб (29 мужчин и 6 женщин).

На кашель и боль в груди жаловались 20 человек, на общие боли, боли в руках, ногах, пояснице — 20 человек, на одышку, сердцебиение, головокружение — 5 человек, на головные боли  — 2 человека, на слабость зрения — 6 человек, на боли в желудке, вздутие кишечника — 11 человек, боли глаз — 1 человек, потливость — 1 человек, нервозность — 1 человек, дисменоррею — 1 человек.

И в жалобах отмечается почти полное отсутствие специально нервных жалоб.

Состояние костяка. Ясная сутуловатость отмечена у 9 человек, у 2-х — нервный сколиоз, у 4-х отмечено утолщение одной стопы и соответственный сколиоз, при чем можно было отметить профессиональный причинный момент: постоянный упор на ногу. Значительное утолщение обеих стоп и сколиоз отмечен у 4-х человек. Резкое плоскостопие без изменений позвоночника отмечено у 3-х человек, у пяти отмечен хруст в крупных суставах.

Кожа. В одном случае отмечено резкое расширение подкожных вен на ногах и трофическая язва голени, в одном случае — волчанка лица, в двух — отрубевидный лишай.

Слизистые. Покраснение конъюнктивы после работы отмечено у 38 человек, у 7 человек — ясный конъюнктивит, в 1 случае — трахома III.

Органы чувств. Зрение. Миопия была отмечена у 2‑х, гиперметропия у 6‑ти; у пяти — помутнение роговицы, у одного — отсутствие глаза.

Слух. У семи — ослабление слуха, у одного — глухота на одно ухо, у пяти — гноетечение из ушей.

Внутренние органы. Кишечник. Склонность к поносам — у 3‑х, к запорам — у 4‑х, вздутие кишечника — у 4‑х, геморрой — у одного.

Легкие. Бронхит отмечен у 13-ти, у 10 — начальная форма эмфиземы легких, у 2 — ясно выраженная эмфизема; выдох не верхушке легкого — у 14‑ти.

Сердце. Органические явления (расширение границ, шумы) отмечены у двух.

Щитовидная железа. Найдена увеличенной в 7-ми случаях, причем в одном из них — базедовизм.

Нервная система

Сухожильные рефлексы. В пяти случаях найдены повышенными, в семи — заторможенными, в двух отмечена диссоциация между ахилловыми и коленными.

Кожные рефлексы. В трех случаях найден извращенный плантарный, в пяти — анизорефлексия плантарных, в трех — их ослабление.

Патологические рефлексы найдены в одном случае (рассеянный склероз).

Чувствительность. Ясных уклонений от нормы не найдено.

Болевые симптомы. Симптом Лассега был найден у пяти человек, слабо выраженный и без сопутствующих явлений ишиаса. Симптом Демьянова — в 1 случае; болезненность при давлении на солнечное сплетение — у пяти человек, при давлении на пяточную кость в 1 случае (tarsalgia).

Вегетативная нервная система

Пиломотор живой рефлекторный был найден у 40 человек, средней выраженности — у 34 человек, местный — у 29 человек.

Дермографизм. Местный был найден — у 18 человек, розовый рефлекторный — у 72 человек, рефлекторный разлитой — у 3‑х человек, красный — у 4‑х и белый — у 6‑ти человек.

Идиомышечная возбудимость — обычная живая, без особых отклонений от нормы.

Пульс измерялся клиностатический и ортостатический, кроме того отмечался симптом Ашнера и симптом Тома (давление на солнечное сплетение), при чем оказалось, что у 3‑х пульс клиностатический замедлен, но ортостатический дает возбуждение, при нормальных цифрах для Ашнера и симптома Тома. В пределах нормы с нормальными цифрами для обоих симптомов пульс оказался у 49 человек; у пяти он оказался значительно ускоренным, при чем ортостатический возбуждался не резко. В 42 случаях пульс оказался резко возбудимым при перемене лежачего положения на сидячее. Симптом Ашнера и Тома не дали в этих случаях патологических цифр.

Из числа обследованных нами отмечено лишь два человека, страдающих выраженными нервными болезнями: один с рассеянным склерозом мозга, другой с базедовическим неврозом. Оба случая не стоят в связи с профессиональными условиями.

Выводы

1. Хлопковое производство не влияет отрицательно на нервную систему рабочих.

2. Наиболее поражаемыми являются легкие и глаза (слизистые).

3. Отмечается повышенная сердечная возбудимость рабочих после смены.

4. Отмечается малая заболеваемость ревматическими страданиями (миалгии и пр.), которая для рабочих маслозавода может быть отчасти об’яснена защитным действием масла, смазывающего тело рабочих.

5. Бытовые и производственные условия на хлопкозаводе № 9 в общем довольно благоприятны, однако необходимо улучшить квартирные условия рабочих.

6. Настоящее обследование является неполным. Необходимо более детальное обследование по разным специальностям, особенно глазника и легочника — терапевта.

________

B. L. Smirnow

Examen médical des ouvriers de l’industrie cotonnière de Bayram-Ali

RÉSUMÉ

L’auteur a examiné au point de vue médical et particulièrement neurologique 103 ouvriers de l’usine de Bayram-Ali. Cet examen fait constater que l’industrie cottonnière n’est pas nusible au système nerveux. L’auteur n’a trouvé qu’un cas de lésion organique du système nerveux (sclérose en plaques) pouvant être considérée comme professionnelle.

Les organes les plus atteints sont poulmons (bronchites et emphysèmes professionnelles) et la conjonctiv des yeux (conjonctivites). L’excitabilité cardiaque est aussi à noter.

_________